Кольпоскопия – осмотр слизистых вульвы, стенок влагалища и эктоцервикса (влагалищной части шейки матки) при значительном увеличении (от 10 до 40), которую проводят с целью всестороннего исследования влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа (бинокуляра) — оптического прибора, снабженного маленькими зеркальцами и осветительным элементом.
Процедура безболезненна и простота в проведении. В настоящее время он считается неинвазивным и не представляет угрозы для жизни и дальнейшего прогрессирования возможной патологии.
Цели проведения процедуры:
В некоторых случаях кольпоскопия может быть мерой профилактического осмотра шейки матки. Также показанием для проведения кольпоскопии является диагностика различного рода патологий, как воспалительных, так и связанных с нарушением клеточного состава. Диагностика злокачественных патологий, является также одним из показаний проведения кольпоскопии. С целью контроля после лечения.
Показания к кольпоскопии
Основным показанием к кольпоскопии является изменение цитологического состава клеток. По данным мазков на онкоцитологию могут выявляться изменения различного типа дисплазии. Это могут быть незначительные изменения, либо предраковые, также это наличие атипичных клеток.
Воспалительные процессы в области шейки матки, такой как неспецифический или инфекционный цервицит. Обусловлен он может быть инфекцией передающейся половым путём, такой как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки и т.д. А также воспалительный процесс, который обусловлен дисбактериоза или воспалением во влагалище.
Явления эндометриоза в области шейки матки или нижнего сегмента матки, а также переход на влагалище. Наличие кондиломатозных образований в области шейки матки.
Обнаружение полипов в области наружного зёва или цервикального канала.
Обнаружение подозрительных или труднообъяснимых при обычном осмотре образований в области шейки матки. Состояния подозрительные на злокачественные поражения данного участка половых путей.
Контрольное обследование после лечения.
Обследование женщины в рамках диспансеризации.
Наличие случаев кровомазания или контактных кровотечений после гинекологического осмотра, сексуальных контактов или других состояний и отсутствии изменений со стороны полости матки.
Диагностический осмотр показан в случае наличия:
остроконечных кондилом (вирусных бородавок) на поверхности слизистой оболочки шейки матки;
каких-либо жалоб на высыпания, зуд и болевые ощущения в области влагалища;
сильных болей в нижней части живота в совокупности с подозрительными выделениями в момент близости;
тянущих болей, не имеющих отношения к менструальному циклу;
неопределенного результата ранее взятой цитологии.
Также кольпоскопия назначается с целью подтверждения наличия злокачественной опухоли в области шейки матки, вульвы или влагалища.
Противопоказания к кольпоскопии
Противопоказаний для проведения кольпоскопии по большому счету не существует. Не рекомендуется проводить кольпоскопический осмотр в послеродовом периоде в первые 1,5 – 2 месяца, и опасно в течение 6 – 8 недель после хирургического или деструктивного способа лечения шейки матки. Также не проводится расширенная кольпоскопия женщинам, у которых имеется непереносимость уксусной кислоты и/или йода.
Когда проводится процедура?
Проводить исследование следует в любой день, особенно если есть подозрение на онкологический процесс, а также острые жалобы со стороны шейки матки.
Наибольшей информативностью кольпоскопия обладает в начальные дни менструального цикла, но при этом выделений из половых путей не должно быть. Оптимальное время проведения считается 7-10 день менструального цикла.
При подозрении на эндометриоз проводить кольпоскопию следует на 10-15 день менструации.
В период беременности проводить кольпоскопию можно в любое время.
Во время менопаузы кольпоскопия также проводится в любое время, при отсутствии противопоказаний.
Этапы обследования:
Проводят ее на обычной смотровом гинекологическом кресле.
Для визуализации шейки матки требуется ввести гинекологическое зеркало.
После выведения шейки матки ее обрабатывают раствором уксусной кислоты и наблюдают за реакцией со стороны клеток.
Дождавшись времени экспозиции в последующем на шейку наносится раствор йода в нужной концентрации. После этого вновь производят оценку реакции.
По мере завершения процедуры производят извлечение зеркала и при необходимости удаление излишков раствора.
После того, как врач проведёт кольпоскопию и напишет заключение, женщина может отправиться домой.
Республика Тыва, г.Кызыл, ул.Кочетова, д.8а | 
