Что такое недержание мочи?

Энурез, или недержание мочи – это расстройство мочеполовой системы, при котором пациент не контролирует выделение мочи. Обычно энурез наблюдается у маленьких детей, либо у пожилых людей. В основном ночной энурез у детей проходит с возрастом самостоятельно. Если энурез не уходит, возможно, ребенок нуждается в физиологическом или психологическом лечении.

Существует два основных типа энуреза у детей. Первичный энурез возникает, когда ребенок не в состоянии установить контроль над мочевым пузырем в силу своего возраста. Вторичный энурез может быть диагностирован, когда человек установил контроль над мочевым пузырем в течение первых шести месяцев жизни, но затем энурез рецидивировал и расстройство вернулось.

Как правило, почки образовывают мочу, которая проходит через мочеточники в мочевой пузырь. При наполнении мочевого пузыря, его стенки растягиваются. Сигнал от мышечных стенок исходит и вызывает позывы к мочеиспусканию. В зависимости от типа недержания мочи, этот процесс нарушается, и моча выходит из мочевого пузыря непроизвольно.

Хотя данная болезнь не является неизбежным процессом старения, возраст большинства людей, страдающих данной болезнью превышает 50 лет. Если недержание мочи влияет на вашу повседневную деятельность и приносит дискомфорт, не стесняйтесь обратиться к врачу. Для большинства людей, простые изменения образа жизни или лечение могут облегчить дискомфорт или остановить недержание мочи.

Причины и симптомы энуреза

Основным симптомом недержания мочи является невозможность контролировать свой мочевой пузыр, чаще всего во сне. Также недержание мочи часто сопровождается инфекциями мочевыводящих путей, которые вызывают такие симптомы, как:

  • Боли во время мочеиспускания;
  • Розовый, красный или темный цвет мочи;
  • Плохой запах мочи;
  • Частые мочеиспускания и никтурия;

Причины энуреза у детей все еще не совсем понятны. У небольшого числа детей есть аномалии в анатомической структуре почек или мочевого пузыря, которые мешают контролю мочеиспускания, но обычно причиной является не физическая структура мочевой системы, а, возможно, низкий уровень гормона, который помогает регулировать баланс жидкости в организме.

Причины недержания мочи у детей и взрослых

Энурез, или недержание мочи, у пожилых людей может быть вызван потерей независимого контроля функций организма в результате деменции, инфекций мочевого пузыря, неконтролируемого диабета, побочных эффектов лекарств и ослабленных мышц мочевого пузыря. От недержания мочи у взрослых можно избавиться путем лечения основного заболевания, если таковое имеется.

Лечение

В лечении энуреза не всегда есть необходимость. У 15% детей энурез проходит самостоятельно к шести годам. Когда лечение все-таки необходимо, врач исключает очевидные физические причины энуреза посредством медицинского осмотра и истории болезни. Существует несколько методов лечения энуреза:

Модификация поведения. Данный метод лечения считается наиболее успешным и недорогостоящим. Одним из вариантов модификации поведения является специальное постельное белье, которое оповещает ребенка, когда оно становится влажным. В такое белье встроены датчики, и при намокании срабатывает звуковой сигнал. Со временем ребенок становится подготовленным к пробуждению, когда мочевой пузырь становится полным.

Лечение недержания мочи в клиниках Санталь ЦСМ

Существуют другие способы модификации поведения, например:

  • Ограничение приема жидкости за несколько часов до сна;
  • Ночное пробуждение для посещения туалета;
  • Обучение методам удержания мочи в организме.

Лечение медикаментами.

Существуют некоторые препараты, которые помогают справиться с энурезом. Данные препараты являются антидепрессантами и имеют широкое применение начиная с 90х годов.

Альтернативные методы лечения.

К таким методам лечения относится иглоукалывание, массаж и гипноз. Стоит отметить, что результаты альтернативных методов лечения не дают гарантии достижения 100% результата.

Типы недержания мочи

Гиперактивный мочевой пузырь

Другой тип недержания мочи называется гиперактивным мочевым пузырем. При гиперактивном мочевом пузыре его стенки становятся чрезмерно чувствительными к растяжению и нервным сигналам. В результате мышцы мочевого пузыря начинают напрягаться, вызывая позыв к мочеиспусканию, когда мочевой пузырь заполнен лишь частично.

Гиперактивность мочевого пузыря приводит к внезапным позывам к мочеиспусканию. Иногда позыв бывает трудно остановить, поэтому данное заболевание может привести к непроизвольной потере мочи, иначе – недержанию.

Симптомы гиперактивности мочевого пузыря

Если вы наблюдаете у себя следующие симптомы, наиболее вероятно, что ваш мочевой пузырь гиперактивен:

  • Чувство внезапного позыва к мочеиспусканию, который трудно контролировать;
  • Недержание — непроизвольная потеря мочи сразу после срочных позывов к мочеиспусканию;
  • Частое мочеиспускание, как правило, восемь или более раз в течение 24-х часов;
  • Пробуждение два раза или более ночью для мочеиспускания (никтурия).

Когда следует обращаться к врачу

Хотя гиперактивный мочевой пузырь – не редкость среди пожилых людей, данное заболевание не является нормальной частью старения. Если симптомы доставляют вам дискомфорт или мешают нормальной жизни, проконсультируйтесь со своим врачом. Он назначит процедуры, которые помогут вернуться к повседневной жизни.

Причины гиперактивности мочевого пузыря

Гиперактивность мочевого пузыря возникает, потому что его мышцы начинают непроизвольно сокращаться даже тогда, когда объем мочи в мочевом пузыре является низким. Эти непроизвольные сокращения мышц создают настоятельную необходимость мочеиспускания.

Некоторые заболевания могут способствовать развитию симптомов гиперактивного мочевого пузыря, в том числе:

  • Неврологические расстройства, такие как инсульт и рассеянный склероз;
  • Сахарный диабет;
  • Лекарства, которые вызывают увеличение производства мочи или требуют, чтобы их принимали вместе с большим количеством жидкости;
  • Острые инфекции мочевыводящих путей, которые могут вызвать симптомы, похожие на симптомы гиперактивного мочевого пузыря;
  • Патологии мочевого пузыря, такие как опухоли или камни в мочевом пузыре;
  • Избыточное потребление кофеина или алкоголя;
  • Снижение когнитивных функций вследствие старения;
  • Трудности при ходьбе, которые могут привести к затруднению внезапного мочеиспускания из-за невозможности добраться до туалета;

Факторы риска гиперактивности мочевого пузыря

С течением возраста риск гиперактивности мочевого пузыря возрастает. У многих людей с болезнью Альцгеймера или после инсульта также возникает гиперактивность мочевого пузыря. Некоторые люди с гиперактивностью мочевого пузыря также имеют проблемы с кишечником.

Временное недержание мочи

Определенные напитки, продукты питания и лекарства могут выступать в качестве мочегонных средств — стимулировать мочевой пузырь и увеличивать объем мочи.

Они включают в себя:

  • Алкоголь
  • Кофеин
  • Газированные напитки и газированная вода
  • Искусственные подсластители
  • Шоколад
  • Перец чили
  • Продукты с высоким содержанием специй, сахара или кислоты, особенно цитрусовые
  • Сердечные и лекарства кровяного давления, седативные и миорелаксанты
  • Большие дозы витамина С

Недержание мочи также может быть вызвано легко излечимыми заболеваниями, такими как:

  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Запор.

Стрессовый тип недержания мочи

Стрессовое недержание мочи — это потеря мочи, проходящая непреднамеренно и бесконтрольно. Стрессовое недержание возникает в процессе создания давления на мочевой пузырь. Это не обязательно должно быть воздействие извне. Порой человеку достаточно покашлять, чтобы запустить цепную реакцию. Но не стоит связывать данное расстройство организмом с влиянием психологических стрессов. Это лишь один из многочисленных факторов, способствующих развитию патологии.

Стрессовое недержание и простое недержания мочи – это несколько разные вещи. Последний случай все-таки скорее вызван необходимостью срочного опорожнения мочевого пузыря. От стрессового недержания мочи чаще страдает женская половина населения.

Лечение стрессового недержания мочи в клиниках Санталь ЦСМ

В зависимости от пола и возраста причины стрессового недержания мочи могут различаться. Выделим наиболее часто встречаемые:

  • Сильное эмоциональное напряжение;
  • Тяжелые роды;
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • Поражение нервов, отвечающих за процесс мочеиспускания;
  • Последствие операции;
  • Травмы;
  • Злокачественные опухоли;
  • Побочное действие препаратов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • И другие.

Особенно подвержены данной патологии люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Симптомы

Выделение мочи при кашле, смехе, подъемах, половом акте, поднятиях тяжести, выполнении физических упражнений и иных действий, повышающих давление.

Это может развить у человека тревожность, неудовлетворенность своей жизнью, скрытность, замкнутость.

Причины стрессового недержания

Стрессовое недержание возникает, когда мышцы таза ослабевают. Эти мышцы образуют чашу вокруг тазовых костей на линии таза. Они поддерживают мочевой пузырь и контролируют выделение мочи. С возрастом эти мышцы слабеют. Роды, операции на органы таза, травмы таза могут ослабить мышцы. С течением возраста риск стрессового недержания повышается. Беременность также является фактором риска недержания.

Диагностика

Диагностика стрессового недержания мочи включает в себя:

  • полный сбор анамнеза как со слов пациента, так и с учетом медицинской истории,
  • физическое обследование с особым акцентом на живот и половые органы,
  • анализ мочи для проверки на наличие инфекции, следов крови или других отклонений,
  • краткое неврологическое обследование для выявления проблем с тазовым нервом,
  • мочевой стресс-тест, при котором врач наблюдает потерю мочи, например, при кашле.

Факторы риска стрессового недержания мочи

Как было сказано ранее, стрессовое недержание мочи распространено больше среди женщин, чем мужчин. Оно может возникнуть в любом возрасте. Но вероятность развития стресса увеличивается мочи с беременностью и с возрастом.

По данным исследователей около 50% женщин в возрасте от 40 до 60, и почти 75 процентов женщин в возрасте старше 75 лет, имеют некоторые формы недержания мочи.

Следующие продукты могут усугубить симптомы недержания:

  • Алкоголь.
  • Кофеин.
  • Шоколад.
  • Искусственные подсластители.
  • Сода.
  • Табак или сигареты.

Также риск стрессового недержания мочи повышается, если у человека имеются следующие заболевания или инфекции:

  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Ожирение;
  • Частый кашель;
  • Препараты, увеличивающие выработку мочи;
  • Повреждение нерва или чрезмерное мочеиспускание от сахарного диабета.

Лечение стрессового недержания мочи

Лечение стрессового недержания подразумевает не только борьбу с самой патологией, но и причинами ее развития. Если, например, будет выявлена ​​инфекция мочевыводящих путей, то будет назначена соответствующая консервативная терапия.

Для избавления от данного недуга рекомендуется как применение лекарственных препаратов или оперативное вмешательство, так и самостоятельная работа пациента над улучшением своего состояния. В последнем случаи это и ЗОЖ, и выполнение специальных упражнений для тазового дна, и контроль жидкости.

Что касается выбора медикаментов, все назначается строго индивидуально с учетом возрастных и половых ограничений. Если этого недостаточно, может потребоваться хирургическое вмешательство типа: уретропластика, внедрение имплантата мочевого пузыря, инъекции и другие.

Для людей, страдающих стрессовым недержанием мочи, существует несколько видов лечения. Вид лечения, как правило, зависит от тяжести заболевания. Лечение может включать в себя:

  • Изменения образа жизни. Врачи советуют употреблять больше жидкости и заниматься спортом. Также рекомендуется соблюдать назначенную вам врачом диету.
  • Лекарства;
  • Нехирургические методы лечения. Сюда входят упражнения Кегеля тазового дна и мышц, установка влагалищного пессария, терапия биоуправления.
  • Хирургия.

Наши врачи

Неплохов Евгений Анатольевич

Неплохов Евгений Анатольевич
4.40 / Оценок 15
Врач — уролог
Заместитель директора по научной работе

Кужугет Клара Дадар-ооловна

Кужугет Клара Дадар-ооловна
5.00 / Оценок 12
Врач — акушер — гинеколог

Куулар Аида Алексеевна

Куулар Аида Алексеевна
5.00 / Оценок 7
Врач — акушер — гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики

Монгуш Чойгана Орлановна

Монгуш Чойгана Орлановна
5.00 / Оценок 12
Врач — акушер — гинеколог

Сат Вероника Викторовна

Сат Вероника Викторовна
5.00 / Оценок 17
Врач — акушер — гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Заведующий отделением ВРТ

Профессиональный профиль

Образование:
  • 2004-2011 — Диплом от 15.06.2011 г, квалификация – врач по специальности «Лечебное дело» на базе ГОУВПО «Алтайский Государственный Медицинский Университет», лечебный факультет, очное отделение.
  • 2011-2012 — сертификат о послевузовском образовании (интернатура) по специальности «Акушерство и гинекология» на базе ГБОУ ВПО Новосибирский Государственный Медицинский Университет МЗ РФ
  • сентябрь 2017 — декабрь 2017 — Диплом о профессиональной переподготовке по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе ФБГОУ ВПО Новосибирский Государственный Медицинский Университет МЗ РФ, специальность – врач ультразвуковой диагностики
Повышение квалификации:
  • 2016 – удостоверение о повышении квалификации по циклу «Эндокринология в акушерстве и гинекологии» на базе ФГБОУВО «Красноярский Государственный Медицинский Университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
  • 2016 – удостоверение о повышении квалификации по циклу «Патология шейки матки. Кольпоскопия» на базе ФГБОУВО «Красноярский Государственный Медицинский Университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
  • 2017 – удостоверение о повышении квалификации по программе «Эстетическая и реконструктивная гинекология» на базе ГБОУ ВПО «Сибирский Государственный Медицинский Университет».
Опыт работы:
  • С 2012 – врач акушер-гинеколог ГБУЗ РТ «Эрзинская ЦКБ»
  • С 2013 – врач акушер-гинеколог «Ресбольница №2»

Сынаа Айлана Шолбановна

Сынаа Айлана Шолбановна
4.90 / Оценок 26
Врач — акушер — гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики

Профессиональный профиль

Образование:
  • 1994-2004 – Среднеобразовательная школа №7 г. Кызыла Республики Тыва
  • 2004-2011 – Диплом с отличием от 15.06.2011 г, квалификация – врач по специальности «Лечебное дело» на базе ГОУВПО «Алтайский Государственный Медицинский Университет», лечебный факультет, очное отделение.
  • 2009-2011 – Диплом от 27.11.2011 г, квалификация – экономист-менеджер по специальности «Экономика и управление на предприятии здравоохранения» на базе ГОУВПО «Алтайский Государственный Медицинский Университет», факультет экономики и управления в здравоохранении, очное отделение.
  • 2011-2013 – Диплом о послевузовском профессиональном образовании (ординатура) по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО ГОУВПО «Алтайский Государственный Медицинский Университет», квалификация – врач по специальности «Акушерство и гинекология».
  • сентябрь 2017г- декабрь 2017г – Диплом о профессиональной переподготовке по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе ФГБОУВО «Красноярский Государственный Медицинский Университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» , специальность – врач ультразвуковой диагностики.
Повышение квалификации:
  • 2015 – удостоверение о повышении квалификации по программе «Клиническое акушерство- практический курс с использованием симуляционных платформ и тренажеров родов» на базе ГБОУВПО «Сибирский Государственный Медицинский Университет».
  • 2016 – удостоверение о повышении квалификации по циклу «Патология шейки матки. Кольпоскопия» на базе ФГБОУВО «Красноярский Государственный Медицинский Университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
  • 2017 – удостоверение о повышении квалификации по программе «Эндовидеохирургия» на кафедре общей хирургии ГОУВПО «Алтайский Государственный Медицинский Университет».
  • 2017 – удостоверение о повышении квалификации по программе «Эстетическая и реконструктивная гинекология» на базе ГБОУВПО «Сибирский Государственный Медицинский Университет».
Опыт работы:
  • С 2014 – врач акушер – гинеколог ГБУЗ РТ «Перинатальный Центр Республики Тыва».

Отзывы

Отлично!
Куда только не обращалась, где только мы с мужем не были-никто не мог нам помочь. Однако мне улыбнулась удача, встретив Сынаа Айлану Шолбановну. Во-первых, очень грамотный специалист, свое дело знает на высшем уровне. Во-вторых, вежливая, что немаловажную роль играет для людей, работающих в этой сфере. И В-третьих, просто очень приятная, мудрая и добрая женщина. Благодарю вас, А. Шолбановна! Вы мне все мои проблемы решили за небольшой промежуток времени, с которым я уже сколько лет. Вы лучшая!
Экошники, 11.11.2020

Ховенмей Саяна Викторовна

Ховенмей Саяна Викторовна
4.60 / Оценок 20
Врач — акушер — гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики

Холопова Татьяна Сергеевна

Холопова Татьяна Сергеевна
5.00 / Оценок 11
Врач — акушер — гинеколог