Стоимость медицинских услуг
- Вспомогательные репродуктивные технологии
- Услиги эмбриологической лаборатории
- ЭКО 1 этап- стимуляция суперовуляции
- ЭКО 2 этап- пункция фолликулов
- ЭКО 3 этап- оплодотворение
- ЭКО 4 этап- перенос эмбрионов
- Криоконсервация эмбрионов
- Услуги эмбриологической лаборатории
- Консультация
- Ация ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение вошло в медицинскую практику с 1978 года.
Более 1 млн. детей родились за прошедшие годы в результате использования данного метода. ЭКО является методом, применяемым при женском и мужском бесплодии в тех случаях, когда иные методы лечения оказались неэффективны, а также при наличии выраженных нарушений функции репродукции у супругов.
Сутью метода ЭКО является получение из женских яичников зрелых яйцеклеток, их оплодотворение сперматозоидами мужа (при желании обоих супругов может быть использована сперма донора), выращивание полученных эмбрионов в инкубаторе, и перенос их в матку матери.
Экстракорпоральное оплодотворение является сложным многоступенчатым процессом, который требует максимально скоординированных действий супругов и медперсонала. Лечение методом ЭКО предопределяет терпение, дисциплинированность, скрупулезное и неукоснительное соблюдение назначений врача.
Подробнее об ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является одним из видов вспомогательных репродуктивных технологий. ЭКО включает в себя извлечение яйцеклеток из яичников женщины и их оплодотворение спермой. Оплодотворенная яйцеклетка, известная как эмбрион, который затем может быть заморожен для хранения или перенесен в матку женщины.
В зависимости от ситуации, для ЭКО могут быть использованы:
- ваша яйцеклетка и семя вашего партнера;
- ваша яйцеклетка и донорское семя;
- донорская яйцеклетка и сперматозоиды вашего партнера;
- донорская яйцеклетка и донорская сперма;
- донорские эмбрионы;
Врачи также могут имплантировать эмбрионы в суррогатном или гестационном носителе, что в настоящее время называется суррогатным материнством.
Причины проведения экстракорпорального оплодотворения — ЭКО помогает людям с проблемами фертильности зачать ребенка.
Диагностика причин бесплодия у женщин и мужчин
Это тот случай, когда время работает против нас. Наша команда знает это, как никто! Именно поэтому, мы создали все условия для максимально качественного обследования пациентов в кратчайшие сроки. Центр укомплектован специалистами, спектром лабораторных и инструментальных обследований, что позволяет нам минимизировать время на постановку диагноза и незамедлительно приступить к лечению.
Обследование при постановке диагноза «бесплодие», помимо, общеклинических анализов, включает в себя:
- УЗИ органов малого таза.
- УЗИ молочных желез.
- Гормональный статус (женские и мужские половые гормоны, гормоны щитовидной железы).
- Обследование на инфекции передаваемые половым путем, а также инфекции TORCH-комплекса.
- Спермограмма мужа / полового партнера, консультация андролога.
- По показаниям проводится определение проходимости маточных труб
- По показаниям проводится гистероскопия или пайпель-биопсия эндометрия.
Проблемы бесплодия, для которых может потребоваться ЭКО, включают в себя:
- снижение рождаемости у женщин старше 40 лет;
- заблокированные или поврежденные маточные трубы;
- снижение функции яичников;
- эндометриоз;
- миома матки;
- мужское бесплодие, которое выражено низким количеством спермы или ее малой активностью;
- необъяснимое бесплодие;
Пара также может выбрать экстракорпоральное оплодотворение, если имеется риск передачи генетического заболевания своему ребенку.
Подготовка к ЭКО
Перед началом ЭКО женщина пройдет обследование овариального резерва. Результаты этого теста дадут врачу информацию о размере и качестве яйцеклеток. У мужчин врач берет анализ спермы, что включает в себя предоставление образца спермы, который лаборатория будет анализировать на ее количество, размер и форму.
Процедура ЭКО
Процедура экстракорпорального оплодотворения проводится в пять шагов:
- стимулирование;
- извлечение яйцеклеток;
- осеменение;
- контролирование развития эмбриона;
- имплантация;
Этапы экстракорпорального оплодотворения
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является наиболее эффективным методом в лечении как мужского, так и женского бесплодия. Если устранить причину, препятствующую зачатию другими способами не удается, врач принимает решение о необходимости лечения методом ЭКО.
Под экстракорпоральным оплодотворением понимается оплодотворение вне организма женщины — в лабораторных условиях, максимально приближенных к условиям матери.
К этапам ЭКО относятся
Стимуляция овуляции – метод лечения бесплодия
Может быть как самостоятельным методом лечения бесплодия, так и одним из этапов программы ВРТ ЭКО. Известно, что одним из наиболее частых факторов, вызывающих женское бесплодие, является ановуляция. Благодаря назначению препаратов в таблетированной форме или в виде инъекций, способствующих росту одного или нескольких фолликулов, мы добиваемся наступления овуляции и повышаем шанс на наступление беременности.
В программе ЭКО с целью роста большого числа фолликулов в яичнике, назначаются препараты в виде инъекций. Рост фолликулов и определение их готовности к следующему этапу (пункции), врач определяет по ультразвуковому мониторингу.
Пункция фолликулов при ЭКО
В назначенный день производится пункция всех фолликулов, достигших зрелости, с целью забора женских половых клеток-ооцитов. Процедура проводится под наркозом и занимает не более 10-15 минут. После получения женских половых клеток во время пункции, производится сбор спермы мужа.
Забор спермы (эякулята) у мужчины для ЭКО проводят в день пункции, после получения яйцеклеток
Если мужчина не может присутствовать в день процедуры, он может сдать сперму заранее, в любой другой день. Биоматериал будет заморожен (криоконсервирован) на необходимое время. Перед сдачей биоматериала, мужчине рекомендуется воздержание 2-5 дней, для получения лучшего образца. Сперма собирается путем мастурбации в стерильный контейнер в лабораторных условиях.
Для процедуры оплодотворения (ЭКО) сперму обрабатывают специальными лабораторными растворами
На этом этапе отбираются самые лучшие сперматозоиды. Оплодотворение яйцеклеток в ЭКО проходит спонтанно в специальной среде, сперматозоиды собственным движением проникают через оболочку яйцеклетки, или, при наличии показаний, эмбриолог самостоятельно выбирает самый лучший сперматозоид для метода ЭКО ИКСИ.
В случае проведения ЭКО со спермой донора, эякулят размораживается и подготавливается аналогично в день пункции женщины.
При невозможности получения сперматозоидов для ЭКО естественным путем, применяются методы экстракции сперматозоидов:
- TESE (testicular sperm extraction) – экстракция сперматозоидов из ткани яичек;
- MESA (microsurgical epididymal sperm aspiration) – аспирация сперматозоидов из придатка яичек.
Специалист уролог-андролог путем прокола (биопсии), извлекает сперматозоиды из ткани/придатков яичка.
Выбор методики для экстракции зависит от причин отсутствия сперматозоидов и от состояния здоровья пациента. Полученные сперматозоиды применяют при процедуре искусственного оплодотворения ЭКО ИКСИ. Достаточно одного сперматозоида, и оплодотворение пройдет эффективно.
Эмбриологический этап в ЭКО
Эмбриолог помещает яйцеклетки со спермой мужа или донора в чашку со специальной средой для процесса оплодотворения, а затем в инкубатор для развития эмбрионов в условиях, наиболее приближенных к естественным. Выращивание и культивирование полученных эмбрионов осуществляется под постоянным контролем эмбриолога.
Перенос эмбрионов в полость матки при ЭКО
Перенос эмбрионов в полость матки проводится специальным эластичным катетером на 3-5 сутки с момента пункции. Процедура проводится в амбулаторных условиях, длится не более 10 минут.
Поддержка лютеиновой фазы цикла: проводится для подготовки эндометрия к имплантации эмбриона в полости матки.
Бесплодие неясного генеза или идиопатическое бесплодие
Как повысить шансы на успех ЭКО при идиопатическом бесплодии?
Организм человека – единое целое. То, что происходит в голове – мысли, чувства – влияет и на работу органов нашего тела. Когда не наступает желанная беременность, это вызывает достаточно сильные эмоции, которые могут отрицательно влиять на работу женской репродуктивной системы.
Бывает, что врачи, полностью обследовав супружескую пару, не могут выявить точной физической причины бесплодия. В таких случаях говорят о бесплодии неясного генеза или идиопатическом бесплодии. Иногда обследование пациентки выявляет несколько отклонений в состоянии её здоровья, каждое из которых само по себе не должно приводить к бесплодию, но беременность всё же не наступает…
В таких случаях причинами бесплодия могут являться психологические проблемы, которые влияют на физиологические процессы через эндокринную и иммунную системы. При выявлении и коррекции психологических проблем беременность может наступать естественным путём либо значительно повышаются шансы на успех в цикле ЭКО.
В чем же причина бесплодия?
Психологические причины бесплодия чаще всего находятся глубоко в области бессознательного и выявить их может только специалист.
Они могут быть результатом событий её раннего детства, особенностей её отношений со своими родителями, братьями и сёстрами. Часто затрудняют наступление беременности дисгармоничные взаимоотношения в паре, стремящейся к рождению ребёнка. Это необязательно такие очевидные безобразия, как скандалы, побои или «увлечение» алкогольными напитками… Достаточно «всего лишь» взаимного отчуждения в паре, когда проблема, болезненная для обоих супругов, просто не обсуждается и каждый переживает отсутствие детей, замкнувшись в себе.
Затрудняет наступление беременности и распространённая ситуация, когда один из супругов считает другого виноватым в том, что в семье нет детей. Такое восприятие бездетности бывает и в том случае, когда явная причина бездетности пары находится в организме женщины (удалены маточные трубы, не созревает яйцеклетка и др.) — тогда муж считает «виноватой» жену, и наоборот, если у пары выявлено мужское бесплодие и женщина считает «виноватым» мужа. Слово «виноватым» здесь не зря написано в кавычках.
Пара, которая хочет иметь ребёнка, представляет собой в отношении зачатия единое целое, внутри которого не бывает правых и виноватых. Снижение вероятности наступления беременности в таких парах не зависит от того, обвиняет один из супругов другого вслух или только мысленно. В человеке нет ничего внутреннего, что не проявлялось бы внешне. Невысказанные мысли проявляются в виде раздражения, обидных слов и действий по другим поводам и незаметно подтачивают настроение, самооценку, отношения…
Восприятие бездетности как общей проблемы, отказ от «назначения» кого-то виновником проблемы повышает вероятность наступления беременности.
Когда приходится ждать беременности?
К сожалению, вероятность того, что беременность после «зачатия в пробирке» наступит с первой попытки, гораздо ниже 100%, причём не из-за несовершенства метода, а из-за природных особенностей и величайшей сложности процесса зачатия. Это тоже становится источником отрицательных эмоций.
Усложняется ситуация ещё и тем, что лечение является не одномоментным и требует терпения: сначала пока организму помогают «вырастить» некоторое количество яйцеклеток, а потом томительное ожидание результата…
Пациентки, которые умеют сохранять положительный настрой, веру в успех, справляться с тревожными мыслями (которые посещают всех, но кто-то умеет их прогонять, а кто-то — нет), помогают тем самым наступлению беременности. А что делать тем, у кого не получается управлять своими эмоциями? Ведь не все рождаются оптимистами. Именно для них во всём мире в медицинских учреждениях, занимающихся лечением бесплодия, обязательно работают психологи.
Существует много приёмов, способов и упражнений, с помощью которых можно управлять мыслями и чувствами так, чтобы они не мешали исполнению заветного желания родить ребёнка.
Ещё один психологически сложный момент — неудача при проведении ЭКО. После неудачной попытки ЭКО у женщин снижается самооценка, повышается тревожность, часто возникает чувство вины перед мужем… К сожалению, очень немногие женщины обращаются в такой ситуации за психологической помощью. При этом в следующих циклах ЭКО страх, что снова не получится, увеличивает вероятность повторной неудачи.
Не оставайтесь в одиночестве
Почему-то человеку гораздо легче принять то, что что-то нарушено в его теле, нежели в душе. Наверное, потому что душевные «неполадки» ассоциируются с психическими заболеваниями, отношение к которым в обществе очень… своеобразное. Сказать кому-то, что ходил к терапевту, лору или окулисту – нормально, а вот к психологу, психотерапевту (тем более к психиатру) – страшно. Когда человеку советуют сходить к психологу, это воспринимается многими почти как оскорбление.
Если вы решились на ЭКО (ИКСИ, другие методы лечения бесплодия), очень важно преодолеть этот расхожий стереотип и решиться на визит к психологу. Общение с психологом (также как с врачом) обязательно включает диагностические методики и некоторым пациенткам после одной-двух встреч психолог даёт заключение, что у них нет препятствий психологического характера к наступлению беременности.
Тем, у кого обнаруживаются те или иные психологические особенности, снижающие вероятность наступления беременности, рекомендуется курс психологической коррекции от 3-4 до 10-12 встреч по 1-1,5 часа каждая. Прохождение такого курса (при условии, что пациентка или супружеская пара имеют искреннее желание устранить выявленные препятствия к зачатию) существенно увеличивает вероятность наступления беременности в последующем цикле ЭКО.
Искусственная инсеминация проводится при иммунологическом бесплодии
Введение в полость матки обработанной специальным образом спермы мужа или донора.
Процедура проводится при иммунологическом бесплодии, слабой подвижности сперматозоидов, а также в качестве одного из этапов лечения при бесплодии неясного генеза.
Может проводиться в естественном цикле (при наличии овуляции) или с использованием стимуляции овуляции.
Неудачные попытки в ЭКО
Специалисты нашей клиники подберут индивидуальный алгоритм обследования и лечения пациенткам после неудачных попыток ЭКО, с целью повышения результативности следующей программы.
