Заболеваний верхних дыхательных путей существует много, одно из них — хронический тонзиллит. Кто это такой и что с ним делать — давайте сейчас узнаем. Кто он такой?
Хронический тонзиллит (tonsilitischronica, от лат. tonsilla — миндалевидная железа) — это хроническое воспаление нёбных миндалин. Заболевание может протекать как в хронической, так и в острой форме, сопровождаться рецидивирующими обострениями и общей токсико-аллергической реакцией.
Это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, которое часто встречается у детей, и редко — у лиц старше 60 лет.
Небные миндалины располагаются на боковых стенках ротоглотки и активно участвуют в формировании местного и общего иммунитета человека (особенно в молодом возрасте).
Лимфоидная ткань миндалин служит барьером, защищающим организм от попадания бактерий и вирусов в верхние дыхательные пути. Но при длительном протекании инфекционного процесса , из-за несвоевременного лечения, миндалины сами могут стать источником проблем, связанных с распространением инфекции на другие органы и системы организма. Получается, вместо «защитников» миндальны становятся «нападающими».
При хроническом тонзиллите нёбные миндалины претерпевают ряд изменений:
- Увеличиваются в размерах — гипертрофия небных миндалин.
- В их лакунах скапливается патологическое содержимое — «пробки», или жидкий гной.
- Небные дужки, между которыми заключены небные миндалины, краснеют, утолщаются и отекают; появляются спайки.
При обострении хронического тонзиллита симптомы могут быть ярко выражены: сильная боль в горле при глотании, отёк слизистой оболочки глотки, высокая температура тела, общая интоксикация организма и другие симптомы.
По какой причине?
К возникновению хронического воспалительного процесса в миндалинах могут привести 6 основных причин:
- Вирусные заболевания (аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр, герпес — вирусы);
- Бактерии (β-гемолитический стрептококк, стафилококки гемофильная палочка и др.);
- Нарушение микрофлоры полости рта;
- Активизация непатогенной флоры верхних дыхательных путей при снижении иммунитета;
- Перенесенные частые ангины;
- Хронические заболевания полости рта, носа (кариес, синусит и пр.).
3 формы тонзиллита
Существует 3 основные формы хронического тонзиллита.
- Простая (компенсированная). Представляет собой дремлющий очаг инфекции, когда барьерная функция миндалин не нарушена. Преобладают местные признаки: неприятный запах изо рта, боль в горле, чувство сухости или инородного тела в горле.
- Токсико-аллергическая I (субкомпенсированная). Помимо местных симптомов происходят изменения в лабораторных анализах и общем самочувствии (повышение температуры, боль в суставах, общее недомогание временного характера).
- Токсико-аллергическая II (декомпенсированная). Помимо местных симптомов беспокоят частые ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, воспалительных заболеваний уха и пазух носа, а также поражения других органов (сердца, почек, суставов).
Как выглядит?
Как же проявляется это заболевание? Всё зависит от его формы.
Но есть общие признаки: миндалины увеличены, уплотнены, болезненны, края небных дужек утолщены. В лакунах (лунках — углублениях в миндалинах) обнаруживают «пробки» (плотная масса белого цвета, которая выходит при надавливании на миндалину) или жидкий гной, увеличены лимфатические узлы.
Больного может беспокоить ощущение кома и боль в горле.
Как всё сложно
Хронический тонзиллит — коварное заболевание, способное привести к тяжёлым последствиям, осложнениям.
Игнорирование симптомов, отказ от лечения могут привести к серьезным осложнениям, таким как патология сердца, суставов, почек, щитовидной железы и развитию других заболеваний.
Наиболее страшное осложнение тонзиллита – это ревматизм, поражающий суставы и клапанный аппарат сердца. Недолеченный тонзиллит может привести к заболеванию почек. Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.
Распознаем
Диагностику хронического тонзиллита проводит врач оториноларинголог, который может назначить следующие виды обследования:
- Клинический анализ крови;
- Клинический анализ мочи;
- Мазок с поверхности миндалин на определение микрофлоры и чувствительности к антибиотикам (антимикотикам);
- Выявление гемолитического стрептококка при обострении (методом ПЦР или «стрептатест»);
- ЭКГ;
- Ревматические пробы, ревматоидный фактор;
- При необходимости — консультацию стоматолога, терапевта, инфекциониста и др.
Избавляемся
Хронический тонзиллит лечится под наблюдением врача консервативно и оперативными методами.
Консервативное лечение показано при компенсированной и декомпенсированной форме заболевания, когда имеются противопоказания к операции.
Консервативное лечение комплексное и направлено на воздействие, непосредственно на очаг воспаления и повышение иммунитета. Из методов используют: применение медикаментов и физиотерапия. Курсы консервативного лечения проводят 2 раза в год.
Общие рекомендации при хроническом тонзиллите: правильный режим дня, рациональное питание с достаточным количеством витаминов, физические упражнения.
Доверяйте своё здоровье профессионалам и будьте здоровы!
Чем отличается острый тонзиллит от ангины?
Разницы нет, так как ангина — это тонзиллит, который протекает в острой форме. Заболевание носит инфекционный характер и сопровождается воспалением небных миндалин, образованием гнойного налета и пробок.
Что такое ангина?
Ангиной называют воспаление небных миндалин, как правило, бактериальной этиологии, протекает с высокой лихорадкой и проявлениями интоксикации. Течение ангины характеризуется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов. При осмотре выявляется гиперемия и гипертрофия миндалин и небных дужек, иногда – гнойный налет. Это заболевание имеет ряд осложнений и потому требует обязательного лечения под контролем терапевта.
Выделяют катаральную ангину, когда имеется только покраснение небных миндалин, и гнойные формы (лакунарная и фолликулярная). Катаральная ангина встречается реже.
Причинами заболевания ангиной являются три большие группы возбудителей:
- Бактерии. В полости рта постоянно присутствуют бактерии, которые являются нормальной микрофлорой. Эти бактерии относятся к группе условно-патогенных возбудителей, которые могут вызывать заболевание только при определенных условиях. Другой группой являются патогенные бактерии. Попадая в организм, они задерживаются на поверхности миндалин, где при благоприятных условиях начинают размножаться.
- Вирусы. Большая часть ангин, особенно в детском возрасте, обусловлена причиной заражения человека вирусом. Эти ангины отличаются от бактериальных ангин короткой продолжительностью и более легким течением.
- Грибки. Грибки присутствуют практически везде, и организм человека не является исключением. В небольшом количестве они всегда находятся на слизистых оболочках полости рта. Активный рост грибков сдерживает иммунная система и условно-патогенные бактерии. При сниженном иммунитете или при длительном приеме антибиотиков без использования противогрибковых препаратов грибки стремительно размножаются, поражают миндалины и, как следствие, развивается ангина.
Общими симптомами вирусной ангины являются:
- повышение температуры тела;
- судороги на фоне повышенной температуры;
- головная боль;
- общая слабость и вялость;
- ломота в костях и мышцах.
Местными симптомами вирусной ангины являются:
- кашель;
- насморк;
- покраснение глаз и слезотечение;
- боль в горле;
- осиплость голоса;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
- покраснение и увеличение небных миндалин;
- покраснение задней части глотки;
- появление мелких пузырьков и язвочек на миндалинах.
Классификация ангин
В отоларингологии выделяют три типа ангины:
- Первичная ангина (другие названия – банальная, простая или обычная ангина). Острое воспалительное заболевание бактериальной природы. Характерны признаки общей инфекции и симптомы поражения лимфоидной ткани глоточного кольца.
- Вторичная ангина (симптоматическая ангина). Является одним из проявлений другого заболевания. Поражением миндалин могут сопровождаться некоторые острые инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина), заболевания системы крови (лейкоз, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз).
- Специфическая ангина. Заболевание вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.)
