| Код | Медицинские услуги, наименование | Цена |
|---|---|---|
| 5063 | Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей | 1256.00 |
| 1007 | УЗДГ сосудов верхней конечности одной, регистрация, интерпретация | 923.00 |
| 1006 | УЗДГ сосудов нижней конечности одной, регистрация, интерпретация | 923.00 |
Варикозное расширение вен (варикоз) – заболевание, возникающее, когда ваши вены расширяются до такой степени, что переполняются кровью. Варикозные вены обычно выглядят опухшими и приподнятыми, имеют голубовато-пурпурный или красный цвет. Часто бывают болезненными.
Варикозная болезнь является сегодня достаточно распространенным заболеванием вен, которым в той или иной форме страдает более 70% людей земного шара. Негативный внешний дефект, которого стесняются не только женщины, но и мужчины, усталость и болевые ощущения в ногах, — только часть проблем, которые влекут за собой заболевания сосудов нижних конечностей.
Пущенная на самотек варикозная болезнь с высокой вероятностью приводит к развитию таких серьезных осложнений как тромбоз (закупорка) пораженных вен и развитие, зачастую плохо поддающихся лечению, трофических язв.
Что такое варикоз?
Варикозная болезнь – это расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением венозного оттока, как правило, с наличием типичных жалоб.
Варикозное расширение вен – это болезнь свойственная только представителям Homo sapiens, использующим «прямохождение». При вертикальном положении большая часть циркулирующей в организме крови (60-70%) находится ниже уровня сердца, а сосудистая стенка вен ног испытывает избыточное давление. Ток крови из нижних конечностей обеспечивается сокращением мышц и клапанами в венах, что собственно и предотвращает обратный ток венозной крови. При нарушении этого механизма возникает варикозная болезнь.
Внешние проявления варикозной болезни
Это вздутие подкожных вен. Они утолщаются, изгибаются, появляются варикозные узлы напоминающие «гроздья винограда». Прогрессирование заболевания приводит к появлению серьезных осложнений, таких как тромбофлебит, боль, отеки стоп и голеней. В дальнейшем развитии — к потемнению кожи, воспалительному процессу и образованию трофической язвы.
Причины появления варикоза
Варикозное расширение вен возникает, когда вены не функционируют должным образом. Вены имеют односторонние клапаны, которые предотвращают отток крови назад. Когда эти клапаны выходят из строя, кровь начинает собираться в венах, а не по направлению к сердцу. Затем вены увеличиваются. Варикозное расширение вен часто поражает ноги, т.к. там располагаются вены, находящиеся дальше всего от вашего сердца, поэтому гравитация затрудняет кровоток вверх.
Одной из причин появления и развития варикозной болезни является генетическая предрасположенность – наследственно слабые стенки сосудов, на которые идет повышенная нагрузка.
Кроме того причинами могут быть:
- стоячая или сидячая работа,
- тяжелый физический труд, связанный с переносом тяжестей,
- ношение обуви с высоким каблуком,
- малоподвижный образ жизни,
- избыточный вес,
- резкие перепады температур,
- беременность и роды.
Симптомы
Основные симптомы варикозного расширения вен: хорошо заметные, деформированные вены, как правило. Вы также можете испытывать боль, отек, тяжесть и болезненность над или вокруг увеличенных вен. В тяжелых случаях вены могут сильно кровоточить, а на их месте можно наблюдать язвы.
Диагностика
Ваш врач проведет осмотр видимых вен в положении стоя или сидя. Он также может спросить о боли или иных симптомах, которые вы наблюдаете. Если этого недостаточно, чтобы диагностировать варикозное расширение вен или определить стадию развития болезни может быть назначено прохождение УЗИ, для проверки вашего кровотока. Это неинвазивный тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны, что позволяет врачу видеть, как кровь течет в ваших венах.
В зависимости от местоположения варикоза также может быть сделана венограмма для дальнейшей оценки ваших вен. Во время этого теста доктор вводит специальный краситель в ваши ноги и делает рентген области. Краска появляется на рентгеновских снимках, давая медицинскому специалисту более полное представление о том, как течет ваша кровь.
Такие тесты, как УЗИ или венограммы, помогают убедиться, что другое расстройство, такое как сгусток крови или закупорка, не вызывает боль и отек в ногах.
Что делать, если у вас варикоз?
Варикозное расширение вен требует обязательного лечения. К сожалению, различные фармпрепараты, кремы и мази – малоэффективны. Только своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение способны навсегда избавить от физических и психологических страданий.
Вовремя выполнив ультразвуковое дуплексное (триплексное) сканирование вен нижних конечностей и начав лечение у специалиста – врача сосудистого хирурга-флеболога, можно значительно улучшить качество жизни и предотвратить появление серьезных осложнений. После обследования, флеболог назначит Вам лечение и при необходимости хирургичекую коррекцию вен на ногах.
Когда следует обратиться к врачу при варикозе?
Пройти диагностику — дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДС), а также получить консультацию сосудистого хирурга (до или после выполненного УЗДС вен нижних конечностей) необходимо, если у Вас:
- Видимые варикозные или ретикулярные вены;
- Изменение цвета кожи, ее рубцевание и припухлость (липодерматосклероз);
- Трофические язвы (есть или были);
- Боли в нижних конечностях неясной этиологии в случае исключения других причин;
- Синдром тяжелых ног;
- Судороги в нижних конечностях;
- Отеки нижних конечностей, в особенности, усиливающиеся к вечеру;
- Перенесенный или текущий тромбофлебит подкожных вен;
- Перенесенный тромбофлебит глубоких вен;
- Подозрение на другие заболевания системы глубоких, подкожных вен нижних конечностей (есть или были);
- Наличие какой-либо патологии по данным УЗДС вен нижних конечностей:
- нарушение клапанного аппарата в системе глубоких, подкожных, перфорантных вен;
- наличие варикозной трансформации;
- признаки текущего или перенесенного тромбофлебита в системе глубоких, подкожных вен.
Лечение и профилактика
В целом, врачи консервативны при лечении варикозного расширения вен. Вам, вероятно, посоветуют внести изменения в ваш образ жизни, вместо того, чтобы попробовать более агрессивные методы лечения.
Изменения образа жизни
Следующие изменения могут помочь предотвратить формирование или ухудшение варикозного расширения вен:
- Избегайте длительного нахождения в положении стоя.
- Похудейте, если у вас есть лишний вес, или поддерживайте здоровый вес.
- Выполняйте упражнения для улучшения вашего кровообращения.
- Используйте компрессионные носки или чулки.
Компрессия
Ваш врач может посоветовать носить специальные компрессионные носки или чулки. Они оказывают достаточное давление на ноги, чтобы кровь могла легче течь к сердцу. Они также уменьшают отеки.
Уровень сжатия варьируется, но большинство типов компрессионных чулок можно купить в аптеках или магазинах медицинских товаров.
Операция
Если изменения образа жизни не помогает, или ваши варикозные вены вызывают сильную боль или наносят вред здоровью, врач может попробовать инвазивную процедуру.
Лигирование и удаление вен — хирургическое лечение, требующее анестезии. Во время процедуры хирург делает порезы на коже, рассекает варикозную вену и удаляет ее через разрезы. Хотя были разработаны обновленные варианты операций по удалению вен, они выполняются реже, потому что доступны новые, менее инвазивные варианты.
Другие варианты лечения
В настоящее время доступно большое количество минимально инвазивных вариантов лечения варикозного расширения вен. К ним относятся:
- Склеротерапия, с использованием жидких или пенных химических инъекций, чтобы заблокировать большую вену.
- Микросклеротерапия с использованием жидких химических инъекций для блокирования вен меньшего размера.
- Лазерная хирургия, использующая световую энергию, чтобы заблокировать вену.
- Внутривенная абляционная терапия с использованием тепловых и радиочастотных волн для перекрытия вены.
- Эндоскопическая хирургия вены с использованием небольшого освещенного прицела, вставленного через небольшой разрез, чтобы заблокировать вену.
Рекомендуемый метод может зависеть от проявляющихся симптомов, размера и расположения варикозного расширения вен.
Склеропатия при варикозе
Склеропатия – это метод безоперационного лечения начальных проявлений варикозной болезни.
В каких случаях показана склеротерапия при варикозе?
- Телеангиоэктазии (сосудистые «звездочки»).
- Внутрикожный варикоз (ретикулярный).
- В качестве дополнительного метода после хирургического устранения вено-венозных рефлюксов, а также удаления значительно расширенных (более 1 см) подкожных вен.
Суть склеропатии
Склеротерапия — введение в просвет сосудистых звездочек и варикозно расширенных вен медикаментозных веществ (склерозантов), которые как бы «пломбируют» больную вену, и она в последующем (через год – полтора) полностью исчезает. При введении препарата в вену, расположенную более глубоко, манипуляция производится под контролем ультразвука (эхо-контролируемая склеротерапия).
В зависимости от диаметра вен, склерозант может быть в виде раствора или в виде микропены (так называемая «пенная склеротерапия»). Пена создает дополнительный объем препарата, превышающий объем исходного раствора в несколько раз при одинаковом содержании действующего вещества. Таким образом, повышается эффективность склеротерапии вен, а риск развития осложнений снижается.
Для того, чтобы избежать передозировки препаратов и нежелательных эффектов, склерозирование вен нижних конечностей обычно проводится в несколько этапов. Во время одного сеанса делается от 3 до 15-20 инъекций (при варикозе – меньше, при лечении «сосудистых звездочек» — больше). Как правило, требуется 1-4 процедуры с интервалом 7 дней.
По ощущениям склеротерапию можно сравнить с прививкой, которая проводится без боли, с помощью одноразовых тонких игл. Сразу после манипуляции требуется компрессия с помощью эластичного бинта.
Снять бинт можно через сутки, да и то на короткое время, чтобы помыть ногу теплой водой, насухо вытереть и сновать забинтовать. Возможно использование компрессионного белья. Всю неделю в интервале между процедурами необходимо соблюдать круглосуточную компрессию. А после проведения всего курса процедур — дневную компрессию на 4-6 месяцев, по назначению Вашего сосудистого хирурга. Также предписаны ежедневные пешие получасовые прогулки. В остальном же привычный ритм жизни сохраняется. Никаких ограничений физической активности и трудовой деятельности не требуется.
Рекомендуем врачей
Бады Сугдер Анатольевич
Отзывы
